頭位異常包括面部回轉(zhuǎn)(如面向右回轉(zhuǎn),眼向左方視。面向左回轉(zhuǎn),眼向右方視)。頜上抬(頜上抬,眼向下方視),頜下收(頜下收,眼向上方視),斜頸(頭向右肩傾,頭向左肩傾〉等3個內(nèi)容。
右外直肌麻痹時,因向右方視時存在有復(fù)視,故避免向右方視而使其面部向右回轉(zhuǎn),以維持其向左方視的眼位狀態(tài)。
垂直肌肉麻痹時,除有面部回轉(zhuǎn)外尚有頭位的傾斜,。面部轉(zhuǎn)向麻痹肌作用方向。如右上斜肌麻痹,頭向左肩傾,左上直肌麻痹頭向右肩傾。
電子視力檢測儀以右上斜肌麻痹為例再加以說明如下,右上斜肌是旋轉(zhuǎn)肌肉,當(dāng)麻痹時,眼球里現(xiàn)外旋轉(zhuǎn)斜視。頭向左斜時,無條件的姿勢反射,為使兩眼眼球繼續(xù)保持垂直乎行的眼位狀態(tài),要求右眼迸行外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,左眼進(jìn)擰內(nèi)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。右眼行使外旋轉(zhuǎn)送動的肌肉邊下直肌及下斜肌的作用,而不是上斜肌的作用,不涉及上斜肌的運(yùn)動,故不影晌兩眼單視,如頭向右肩傾斜時,姿勢反射要求右眼內(nèi)旋轉(zhuǎn),左版外旋轉(zhuǎn),而右眼內(nèi)旋轉(zhuǎn)是右上斜肌作因它已經(jīng)麻痹,無法來完成內(nèi)斑轉(zhuǎn)作用,致使兩服旋轉(zhuǎn)偏斜更加嚴(yán)重,復(fù)視越加明顯,當(dāng)然不能保持兩眼單視,如要保持兩眼單視則必須使頭向左肩傾斜才行。