健康小屋的綜合健康管理服務(wù)在社區(qū)高血壓病管理中作用肯定
目的：探討基于健康小屋的綜合健康管理服務(wù)在社區(qū)高血壓病防控中的應(yīng)用。方法：選取社區(qū) 40 個(gè)健康小屋內(nèi)篩查建檔的高血壓患者 1940 例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各970 例。對(duì)照組僅實(shí)行常規(guī)健康服務(wù)，試驗(yàn)組除常規(guī)服務(wù)外，提供綜合健康管理服務(wù)，跟蹤隨訪 12 個(gè)月。
結(jié)果：試驗(yàn)組健康知識(shí)問(wèn)卷得分、健康行為問(wèn)卷得分均高于對(duì)照組，血壓控制情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：基于健康小屋的綜合健康管理服務(wù)在社區(qū)高血壓病管理中作用肯定。
高血壓是各國(guó)面對(duì)的主要公共健康問(wèn)題，也是慢性病防治的重點(diǎn)領(lǐng)域。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明，社區(qū)防治被認(rèn)為是控制高血壓最有效的方法，高血壓防治管理和隨訪是社區(qū)防治高血壓必不可少的干預(yù)措施。截至 2010 年底各地已管理 3553.8 萬(wàn)高血壓患者，中國(guó)高血壓病的管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中雖然已經(jīng)形成一定基礎(chǔ)，但從總體上看，仍存在許多問(wèn)題，主要包括社區(qū)高血壓管理信息化水平有待提高、健康教育仍然不足、居民保健意識(shí)及依從性差等。
廣東省第二人民醫(yī)院是一家大型三甲醫(yī)院，積極參與社區(qū)慢性病防治工作，針對(duì)社區(qū)慢性病防控中存在的普遍問(wèn)題進(jìn)行了有益探索，在社區(qū)建設(shè)
健康小屋，小屋內(nèi)購(gòu)置遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)設(shè)備（血壓、血糖、心電等），并且安排專(zhuān)職健康管理師主持日常工作，對(duì)社區(qū)的高血壓等常見(jiàn)慢病長(zhǎng)期追蹤管理，運(yùn)用先進(jìn)的遠(yuǎn)程健康管理手段，強(qiáng)化健康教育措施，提升居民健康意識(shí)和依從性，嘗試構(gòu)建一種全新的社區(qū)慢性病健康管理新模式。本文探討該創(chuàng)新健康管理模式對(duì)高血壓患者的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取 2014 年 11 月在社區(qū) 40 個(gè)
健康小屋內(nèi)篩查高血壓患者 1940 例，其中男 680 例，女1260 例，年齡 36~70 歲，病程 1~47 年。入選要求：
�。�1）診斷標(biāo)準(zhǔn)：高血壓：按 1999 年 WHO/ISH 的標(biāo)準(zhǔn)，SBP≥140 mm Hg 和 / 或 DBP≥90 mm Hg 診 斷為高血壓；（2）納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡 18~70 歲，簽署知情同意書(shū)；（3）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除年齡大于 70 歲或小于 18 歲者；排除急癥或傳染性疾病、精神異常狀態(tài)、重要臟器嚴(yán)重?fù)p害的疾病患者；研究者認(rèn)為其他原因不能納入研究的患者。將 1940 例研究對(duì)象
健康小屋按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各970 例。
